Août 2024 1/6
PROFIL DE POSTE DE POST-DOCTORAT A CENTRALESUPELEC
Eco-conception et éco-innovation de dispositifs médicaux
Durée
: 3 ans (1er janvier 2025-31 décembre 2027)
Lieux
:
- Poste basé à Gif_sur-Yvette (91, Essonne) au Laboratoire Génie Industriel (LGI), CentraleSupélec (www.lgi.centralesupelec.fr) , Université Paris-Saclay
- Lieu secondaire : Hôpital Marie Lannelongue à Le Plessis-Robinson (92, Hauts de Seine)
Statut : Chercheur contractuel associé à l’équipe
Ingénierie de la Conception du Laboratoire Génie Industriel (LGI) de CentraleSupélec
Domaines : Ingénierie de la conception, éco-conception, éco-innovation, économie circulaire, dispositifs médicaux
Salaire : 2300¤ net/mois + prise en charge à 75% du titre de transports en commun ; interventions en enseignement à CentraleSupélec possibles avec complément de salaire (statut de vacataire)
Contexte général du post-doctorat : Le Génie Industriel est la science du diagnostic, de la modélisation, de la simulation, de la conception, de l’exploitation et de la conduite du changement des systèmes d’activités des organisations (notamment des . Le
Laboratoire Génie Industriel (LGI, ?url=http%3A%2F%2Fwww.lgi.centralesupelec.fr%2F&module=jobs&id=48736" target="_blank" rel="nofollow">?url=http%3A%2F%2Fwww.lgi.centralesupelec.fr%2F&module=jobs&id=48736" target="_blank" rel="nofollow">www.lgi.centralesupelec.fr/) de
CentraleSupélec , membre de l’
Université Paris-Saclay , a donc pour objets d’étude (1) les systèmes de produits-services mis sur le marché par les entreprises et (b) les systèmes de production ou d’activité des entreprises.
Ces systèmes, et les processus qui en découlent, sont déclinés . Il s’agit de savoir les observer, diagnostiquer, concevoir ou améliorer, opérer (exploiter, réguler, maintenir) et recycler.
Le LGI est composé de 100 personnes, dont 30 enseignants-
chercheurs et 60 doctorants, couvrant les disciplines des sciences de la conception, du génie . Le LGI est organisé en 4 équipes de recherche, 5 thèmes transversaux et 5 chaires industrielles. Les 4 équipes sont (IC) Ingénierie de la Conception, (MO) Management des Opérations, (R3) Risques, Résilience, Fiabilité, (ED) . Les 5 thèmes transverses industriels et sociétaux sont : systèmes de mobilité, systèmes . Le présent projet s’inscrit au sein de l’
équipe Ingénierie de la Conception , au croisement des
thèmes Economie Circulaire et
Systèmes de santé . En Economie Circulaire (EC), le LGI a développé une expertise reconnue en Analyse de Cycle de Vie, Analyse de Flux Matière, Eco-Conception, indicateurs de circularité, etc., et a développé l’Alliance CircularIT (?url=https%3A%2F%2Falliance-circularit.com%2F&module=jobs&id=48736" target="_blank" rel="nofollow">?url=https%3A%2F%2Falliance-circularit.com%2F&module=jobs&id=48736" target="_blank" rel="nofollow">https://alliance-circularit.com/) . Le LGI est par ailleurs membre fondateur du réseau national de chercheurs en éco-conception EcoS D (www.ecosd.fr) . Sur les systèmes de santé, le LGI contribue depuis de nombreuses années à des travaux autour de l’organisation des parcours . Le travail de post-doctorat s’appuiera sur l’expérience et les activités de l’
Hôpital Marie Lannelongue (HML), qui a développé une expertise particulière dans la
conception, le développement et l’évaluation de nouveaux dispositifs médicaux . HML est un établissement de santé privé à but non-lucratif (ESPIC), spécialisé dans la prise en charge chirurgicale et interventionnelles des pathologies c½ur-poumon- . HML dispose d’une équipe de chercheurs-
ingénieurs et de blocs . Dans le cadre de l’appel à projet SESAME
projet MALIC (
Marie Lannelongue Innovation Center
) vise à proposer des services d’accompagnement pour la conception, le développement et l’évaluation préclinique et clinique de nouveaux dispositifs médicaux chirurgicaux et interventionnels.
Véritable « Tiers-lieux d’expérimentation médecins-ingénieurs », il sera ouvert aux acteurs clé de la filière : start-up, PME et industriels, mais également médecins et chirurgiens des hôpitaux du territoire de .
Août 2024 2/6 Le projet MALIC capitalise sur l’expérience de l’Hôpital Marie Lannelongue qui, depuis sa création, a développé un savoir-faire dans le développement d’outils et concepts chirurgicaux innovants dans le domaine des pathologies c½ur-poumon-vaisseaux de l’enfant à l’adulte.
Ces activités s’appuient sur . Avec le support de nouveaux partenaires, tels que la SATT Paris-Saclay et CentraleSupélec, MALIC est l’opportunité de consolider cette expertise existante et reconnue, et de la déployer plus largement auprès . Par la mise à disposition de moyens humains et matériels, MALIC stimulera l’innovation et les collaborations public-privé, et accélérera le développement de nouveaux dispositifs .
Vue globale du projet MALIC
Le candidat de post-doctorat sera embauché par CentraleSupélec en tant que chercheur contractuel au .
Contexte scientifique du post-doctorat :
Le
secteur des dispositifs médicaux
(DM) est particulièrement dynamique en termes de R&D, avec une forte implication des praticiens qui participent au développement de ces nouvelles solutions pour le bénéfice de leurs patients.
L’innovation est aussi stimulée par les avancées technologiques qui permettent de repenser les stratégies thérapeutiques et diagnostiques : optique, microfluidique, robotique, réalité . Elles ont permis des avancées majeures telle que la chirurgie mini-invasive, qui permet de réduire traumatisme des actes et donc les temps d’hospitalisation et les complications post-opératoires.
Le secteur des DM représente
plus de 1 440 entreprises en France en 2023
(36% en île de France) avec une
très forte dominante de PME
(93%), pour 84 000 emplois directs et un chiffre d’affaires global de 32,5 Md¤. Malgré une réelle dynamique d’innovation, reconnue au niveau international, les acteurs de la filière peinent à accéder au marché en France, et sont plus soutenus par une croissance de leur chiffre d’affaires . L’évolution récente du cadre réglementaire européen contribue à cette difficulté, notamment pour l’obtention du marquage CE . Une fois ce marquage obtenu, le fabricant doit encore démontrer le service . Ce double contexte fragilise les PME qui doivent revoir leur plan de développement produit, et peut conduire à une perte de confiance des investisseurs.
A ces enjeux réglementaires et financiers, les acteurs de la filière font face à de nouveaux défis qui vont devenir majeurs dans les 5 prochaines années, tout particulièrement les
enjeux écologiques
: les dispositifs médicaux représentent
21% des émissions de GES du secteur de la santé
(The Shift Project, 2024). Poussés par ce constat, mais aussi par la recherche d’économie, les hôpitaux commencent à changer leurs pratiques pour moins consommer et à intégrer des critères d’impact carbone dans leurs achats.
De nouvelles
Août 2024 3/6 dimensions liées à l’
économie circulaire
doivent maintenant être intégrées au cahier des charges des nouveaux DM :
éco-conception, diminution des emballages, recyclage, choix des matériaux
, etc.
Enfin, depuis la crise du COVID-19, le secteur a vu s’envoler le prix des matières premières essentielles à la fabrication des DM (+400% sur les composants électroniques, +200% sur les métaux et alliages). Après avoir cru à un phénomène conjoncturel, cette situation semble s’ancrer dans la durée avec la nécessité d’intégrer . C’est pourquoi
l’HML et CentraleSupélec s’associent dans le cadre du projet MALIC pour étudier la question de l’impact environnemental, de l’éco-conception et de l’éco-innovation des dispositifs médicaux
, domaine encore peu exploré au niveau académique, mais qui bénéficie au niveau institutionnel (Ministère du Travail, de la Santé et des Solidarités, 2023 ; Haute Autorité de Santé, 2023) et hospitalier (CHU Bordeaux, 2022 ; AP-HP, 2024) d’une attention grandissante.
Par sa portée sociétale, le secteur . Si le COVID-19 a mis en exergue la forte quantité de déchets générés par certains DM à usage unique (masques et protections diverses), c’est maintenant une prise de conscience généralisée des acteurs de la filière qui se met en place, avéré notamment par le colloque RSE du 25 avril 2024 organisé par le SNITEM, où le management environnement et l’éco-conception ont occupé une place primordiale : témoignage de praticiens hospitaliers, et de fabricants de DM, présentation du scoring des DM (première étape vers un éco-score), etc.
Il convient par ailleurs de noter la nature particulière des DM par rapport à tout autre produit plus . En premier lieu, les DM font l’objet d’une
législation très spécifique
, touchant notamment à leur prise en charge très stricte en fin de vie.
En effet, les DM à usage unique en particulier font soit l’objet d’une élimination sécurisée (principalement incinération) en cas de risque infectieux, soit ils sont envoyés en filière REP, ou ils peuvent encore dans de rares cas faire l’objet d’un retraitement et d’une réutilisation uniquement dans certains pays européens (expérimentation en cours en France). De plus, les
considérations éthiques et déontologiques
ne rendent l’éco-conception des DM acceptable qu’à
iso-qualité de soin pour le patient
. Les tensions économiques (« si ça ne coûte pas plus cher, allezy ! ») et sociales à l’hôpital impliquent la nécessaire prise en compte des ces deux dimensions dans la démarche.
L’éco-conception d’un DM doit donc être requestionnée dans un parcours de soin plus global (où l’on commence par éviter les soins inutiles) qui, à qualité, sécurité et pertinence égales, doit être moins . Cette perspective est particulièrement compliquée à appréhender pour les fabricants de DM, en grande majorité des PMEs, qui doivent donc définir un langage commun avec les hopitaux.
Au-delà de l’impact de la fabrication du DM lui-même, il convient donc de repenser sa bonne . Dans le domaine de l’éco-conception, de nombreux outils ont été développés depuis plusieurs décennies (Bovea & Perez-Belis, 2012), s’appuyant généralement sur des Analyses de Cycle de Vie (ACV) détaillées ou simplifiées afin de diminuer l’impact environnemental d’un produit ou service sur l’ensemble de son cycle de vie.
Dans le domaine médical, une littérature autour de l’évaluation environnementale, l’économie circulaire ou l’éco-conception des dispositifs médicaux émerge quant à elle depuis plusieurs années (voir . 2016 ; Hoveling et al. 2024 ; Sousa et al., 2021)). Récemment, l’AP-HP a lancé l’outil Carebone® pour estimer « l’empreinte carbone des médicaments, dispositifs médicaux, actes médicaux et parcours de soins, à destination des soignants qui souhaitent évaluer leurs pratiques de soin en termes d’émissions de GES » (HP-HP, 2024b).
Bibliographie indicative :
Assistance Publique
- Hopitaux de Paris (AP-HP), 2024a, Feuille de route décarbonation de l’AP-HP, ?url=https%3A%2F%2Fwww.calameo.com%2Fread%2F0040218276706154f0caa&module=jobs&id=48736" target="_blank" rel="nofollow">?url=https%3A%2F%2Fwww.calameo.com%2Fread%2F0040218276706154f0caa&module=jobs&id=48736" target="_blank" rel="nofollow">https://www.calameo.com/read/0040218276706154f0caa Assistance Publique
- Hopitaux de Paris (AP-HP), 2024b, Outil Carebone®, ?url=https%3A%2F%2Fdispose.aphp.fr%2Fuserportal%2F%3Fv=4.5.6%23%2Fshared%2Fpublic%2FyycFtkknBZvZJwWP%2Fbc0c99fa-be02-4f4d-&module=jobs&id=48736" target="_blank" rel="nofollow">?url=https%3A%2F%2Fdispose.aphp.fr%2Fuserportal%2F%3Fv=4.5.6%23%2Fshared%2Fpublic%2FyycFtkknBZvZJwWP%2Fbc0c99fa-be02-4f4d-&module=jobs&id=48736" target="_blank" rel="nofollow">https://dispose.aphp.fr/userportal/?v=4.5.6#/shared/public/yycFtkknBZvZJwWP/bc0c99fa-be02-4f4d- 96b5-cb67d2a8b823
Août 2024 .D., Pérez-Belis, V., 2012. A taxonomy of ecodesign tools for integrating environmental . Journal of Cleaner Production 20, 61-71. ?url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.1016%2Fj.jclepro.2011.07.012&module=jobs&id=48736" target="_blank" rel="nofollow">?url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.1016%2Fj.jclepro.2011.07.012&module=jobs&id=48736" target="_blank" rel="nofollow">?url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10%26h&module=jobs&id=48736" target="_blank" rel="nofollow">?url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10%26h&module=jobs&id=48736" target="_blank" rel="nofollow">https://doi.org/10&h p o i n t;1016/j.jclepro.2011.07.012 Hoveling, T., Svindland Nijdam, A., Monincx, M., Faludi, J., Bakker, C., 2024. Circular economy for medical . Resources, Conservation and Recycling 208, 107719 . ?url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.1016%2Fj.resconrec.2024.107719&module=jobs&id=48736" target="_blank" rel="nofollow">?url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.1016%2Fj.resconrec.2024.107719&module=jobs&id=48736" target="_blank" rel="nofollow">https://doi.org/10.1016/j.resconrec.2024.107719 CHU Bordeaux, 2022, Guides des unités durables, ?url=https%3A%2F%2Fwww.chu-bordeaux.fr%2FCHU-de-&module=jobs&id=48736" target="_blank" rel="nofollow">?url=https%3A%2F%2Fwww.chu-bordeaux.fr%2FCHU-de-&module=jobs&id=48736" target="_blank" rel="nofollow">https://www.chu-bordeaux.fr/CHU-de- Bordeaux/Projets-et-strat%C3%A9gies/D%C3%A9veloppement-durable/Actualit%C3%A9s- D%C3%A9veloppement-Durable-CHU-de-Bordeaux/Le-guide-des-%C2%AB-Unit%C3%A9s-durables- %C2%BB-du-CHu-de-Bordeaux/ Haute Autorité de Santé, 2023, Feuille de route santé-environnement, https://www.has- sante.fr/upload/docs/application/pdf/2023-11/feuille_de_route_sante_environnement_has.pdf Ministère du Travail, de la Santé et des Solidarités, 2023, Planification écologique du système de santé
- Feuille de route , ?url=https%3A%2F%2Fsante.gouv.fr%2FIMG%2Fpdf%2Fplanification-ecologique-du-systeme-de-sante-feuille-de-&module=jobs&id=48736" target="_blank" rel="nofollow">?url=https%3A%2F%2Fsante.gouv.fr%2FIMG%2Fpdf%2Fplanification-ecologique-du-systeme-de-sante-feuille-de-&module=jobs&id=48736" target="_blank" rel="nofollow">https://sante.gouv.fr/IMG/pdf/planification-ecologique-du-systeme-de-sante-feuille-de- route-mai-2023.pdf SNITEM, 2023
- Panorama et analyse qualitative de la filière industrielle des dispositifs médicaux en France, ?url=https%3A%2F%2Fwww.snitem.fr%2Fwp-content%2Fuploads%2F2024%2F02%2FSnitem-Panorama-chiffre-des-DM-2023.pdf&module=jobs&id=48736" target="_blank" rel="nofollow">?url=https%3A%2F%2Fwww.snitem.fr%2Fwp-content%2Fuploads%2F2024%2F02%2FSnitem-Panorama-chiffre-des-DM-2023.pdf&module=jobs&id=48736" target="_blank" rel="nofollow">https://www.snitem.fr/wp-content/uploads/2024/02/Snitem-Panorama-chiffre-des-DM-2023.pdf Sousa, A.C., Veiga, A., Maurício, A.C., Lopes, M.A., Santos, J.D., Neto, B., 2021. Assessment of the . Environ Dev Sustain 23, 9641-9666. ?url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.1007%2Fs10668-020-01086-1&module=jobs&id=48736" target="_blank" rel="nofollow">?url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.1007%2Fs10668-020-01086-1&module=jobs&id=48736" target="_blank" rel="nofollow">https://doi.org/10.1007/s10668-020-01086-1 The Shift Project, 2024, Décarbonons les industries de santé, rapport préparatoire, ?url=https%3A%2F%2Ftheshiftproject.org%2Farticle%2Fdecarbonons-les-industries-de-sante-the-shift-project-publie-son-&module=jobs&id=48736" target="_blank" rel="nofollow">?url=https%3A%2F%2Ftheshiftproject.org%2Farticle%2Fdecarbonons-les-industries-de-sante-the-shift-project-publie-son-&module=jobs&id=48736" target="_blank" rel="nofollow">https://theshiftproject.org/article/decarbonons-les-industries-de-sante-the-shift-project-publie-son- rapport-preparatoire/ UE, 2017, Règlement (UE) 2017/745 du Parlement européen et du Conseil du 5 avril 2017 relatif aux dispositifs médicaux , ?url=https%3A%2F%2Feur-lex.europa.eu%2Flegal-content%2FFR%2FTXT%2F%3Furi=CELEX%3A32017R0745&module=jobs&id=48736" target="_blank" rel="nofollow">?url=https%3A%2F%2Feur-lex.europa.eu%2Flegal-content%2FFR%2FTXT%2F%3Furi=CELEX%3A32017R0745&module=jobs&id=48736" target="_blank" rel="nofollow">https://eur-lex.europa.eu/legal-content/FR/TXT/?uri=CELEX%3A32017R0745
Mission du candidat : Le candidat mènera des travaux de
recherche de haut niveau mais interviendra également en
enseignement et dans l’
accompagnement de porteurs de projets en lien avec ces travaux.
Le candidat aura ainsi pour mission de mener des travaux de recherche originaux pour
développer, adapter, préciser, documenter, appliquer et faire évoluer des processus, méthodes et outils pour éco-concevoir et mesurer l’impact environnemental des dispositifs médicaux . Les dispositifs médicaux considérés pourront . Ils pourront couvrir toutes les classes réglementaires au sens du Règlement UE 2017/745, de la classe I - risque faible (tels que béquilles, fauteuils roulants, lunettes correctrices) à la classe III - risque élevé et concernant particulièrement des dispositifs médicaux chirurgicaux et interventionnels, qui regroupe un large panel de produits tels que des instruments de chirurgie et de radiologie interventionnelle, des implants ou des équipements d’assistance circulatoire.
Pour cela, il réalisera un
diagnostic terrain des pratiques, méthodologies, études en vigueur dans le secteur des DM (notamment par des entretiens avec des fabricants, centrales d’achats, prestataires (bureau d’ingénierie ou de services qui accompagnent les fabricants), syndicats professionnels tels que le SNITEM ou France Biotech, institutions) en France et à l’international.
Il interagira également avec les pharmaciens et ingénieurs biomédicaux de l’Hôpital Marie Lannelongue, qui sont les principaux interlocuteurs sur le sujet . Il complétera cette étude terrain par un
état de l’art de la littérature scientifique disponible sur le sujet.
Puis il pourra structurer ses contributions sous forme d’un
kit méthodologique outillé permettant
(i) d’écoinnover de manière utile et efficace avec et pour les parties prenantes, et
(ii) d’optimiser la performance environnementale des dispositifs médicaux sur l’ensemble de leur cycle de vie et dans une perspective multicritère (multiples catégories d’impact) pour assister des porteurs de projets de dispositifs médicaux.
Il interviendra en particulier auprès de deux publics, afin d’appliquer, améliorer, valider et diffuser ces travaux :
Août 2024 5/6 o Des
étudiants
de l’Institut de Formation Supérieure BioMédicale (IFSBM, ?url=https%3A%2F%2Fwww.ifsbm.universite-paris-saclay.fr%2F&module=jobs&id=48736" target="_blank" rel="nofollow">?url=https%3A%2F%2Fwww.ifsbm.universite-paris-saclay.fr%2F&module=jobs&id=48736" target="_blank" rel="nofollow">https://www.ifsbm.universite-paris-saclay.fr/) de l’Université Paris-Saclay et des étudiants du Master BioMedical Engineering de l’Institut Polytechnique de Paris (https://www.ip- paris.fr/education/masters/mention-mecanique/master-year-2-biomedical-engineering- biomechanics-biophysics-bme) dans le cadre de projets d’innovation en immersion à l’hôpital afin d’identifier des besoins et de proposer des solutions.
La méthode s’inspire d’un
processus « design thinking » adapté à l’innovation biomédicale
, développé par l’Université de Stanford, dans le cadre du parcours Biodesign (?url=https%3A%2F%2Fbiodesign.stanford.edu%2F&module=jobs&id=48736" target="_blank" rel="nofollow">?url=https%3A%2F%2Fbiodesign.stanford.edu%2F&module=jobs&id=48736" target="_blank" rel="nofollow">https://biodesign.stanford.edu/) . La mission du candidat visera à rendre explicite l’inclusion de la dimension environnementale dans un tel processus, ainsi que de . En particulier, il s’agira d’apporter des outils pour requestionner les besoins et mettre à jour des problèmes liés à l’environnement dans les blocs opératoires.
Processus « design thinking » adapté à l’innovation biomédicale, actuellement déployé à l’HML
o Des
porteurs de projet
(entrepreneurs notamment) accueillis au MALIC et qui bénéficieront des développements proposés ; à terme, il pourra contribuer au
développement de prestations scientifiques
vers ces porteurs de projet.
A titre illustratif, l’HML pilote actuellement 6 programmes d’innovation qui visent à développer de nouvelles technologies et dispositifs pour le traitement de pathologies cardiothoraciques et vasculaires et répondre à des besoins cliniques concrets : BioArtLung (développement d’un oxygénateur microfluidique miniaturisé), EndoVx (nouvelles technologies pour la prise en charge personnalisée des anévrismes de l’aorte), CATRINE (nouvelles techniques de perfusion ex-vivo du greffon cardiaque), Optivenosus (prise en charge endovasculaire des malformations cardiaques congénitales rares), LungRepair (évaluation et remobilisation du greffon pulmonaire par techniques de perfusion ex-vivo), Destination 2024 (caractérisation et modélisation de l’hypertension artérielle pulmonaire (imagerie médicale, modèle anatomique, modèle porcin)). Ces programmes reposent sur des collaborations « médecin - ingénieur », impliquant des acteurs académiques et privés, avec un haut potentiel de valorisation . MALIC vise alors à proposer des services à ces porteurs de projets d’innovation, notamment en matière de conseil en éco-conception et éco-innovation de DM, qui est une compétence peu développée dans la filière.
Les travaux et leurs applications donneront lieu à plusieurs
publications scientifiques
dans le domaine du Génie Industriel et de l’Ingénierie de la Conception et de l’Innovation (conférences nationales et internationales, revues internationales), mais pourront également être valorisés auprès des acteurs de la .
Profil recherché :
- Le candidat aura une thèse de Doctorat dans le domaine de l’évaluation environnementale (incluant l’Analyse de Cycle de Vie), de l’ingénierie de la conception ou de l’innovation, de l’éco- conception, de l’éco-innovation ou de l’économie circulaire.
Idéalement, il aura déjà une .
- Qualités d’analyse et de synthèse
- Initiatives et rigueur dans la gestion de projets
- Compétences et savoir-faire pour cadrer et motiver les porteurs de projets d’innovation
Août 2024 6/6
- Dynamisme et force de proposition
- Capacité à interagir et à déployer des approches sur le terrain, à mener des observations et expérimentations avec des acteurs hospitaliers
- Capacité démontrée d’exploration de la littérature scientifique et de rédaction d’articles scientifiques en anglais
Candidature : Les candidats devront adresser leur dossier de candidature avant le 30 septembre 2024, par courriel aux . Le dossier de candidature comprendra :
- Une lettre de motivation ; - Un CV détaillé incluant la liste des publications ; - Tout autre document permettant d’attester de l’expérience ; - Des lettres de recommandations facultatives.
Le cas échéant, les auditions auront lieu au fil de l’eau. Le candidat sera idéalement recruté au 1er janvier 2025.
Contacts :
- François Cluzel, Maître de Conférences et responsable de l’équipe Ingénierie de la Conception du Laboratoire Génie Industriel de CentraleSupélec : francois.cluzelcentralesupelec.fr, 01 75 31 63 49
- Bernard Yannou, Professeur des Universités et directeur du Laboratoire Génie Industriel de CentraleSupélec : bernard.yannoucentralesupelec.fr
- Antoine Agathon, Directeur Recherche, Innovation et Formation
- Hôpital Marie Lannelongue / Hôpital Saint Joseph : a.agathonghpsj.fr
